藥物成癮知多少｜全民禁毒宣傳月

　　藥物濫用是指反複、大量地使用具有依賴性藥物的行為(wei) 。這種用藥方式與(yu) 醫療和疾病需要無關(guan) ，屬於(yu) 非醫療目的用藥。藥物濫用不僅(jin) 是個(ge) 體(ti) 健康問題，而且涉及社會(hui) 層麵。藥物濫用導致的藥物成癮是需要全球關(guan) 注的問題。

　　注意，藥物依賴分為(wei) 身體(ti) 的依賴和精神的依賴。藥物治療的主要目標是治療機體(ti) 疾病，即身體(ti) 的依賴表現，生理依賴性不等於(yu) 成癮。對藥物的精神依賴才是藥物的成癮表現，精神依賴性等於(yu) 成癮。

　　為(wei) 何會(hui) 出現藥物成癮

　　藥物成癮是因長期或反複應用某種藥物（物質）而產(chan) 生精神或軀體(ti) 上的依賴性，持續地或周期性地渴望重複應用該種藥物的現象。

　　藥物成癮具有以下特征。

　　人體(ti) 依賴性和成癮性

　　大腦中的多巴胺是藥物成癮的一個(ge) 關(guan) 鍵神經遞質，長期不規範使用藥物，如鎮靜催眠藥佐匹克隆片，可能導致大腦結構和功能損害，讓人產(chan) 生依賴性和成癮性。

　　藥物的理化性質

　　脂溶性藥物易通過血腦屏障，揮發性藥物易被人體(ti) 吸收，為(wei) 多次使用提供了便利條件。例如，地西泮為(wei) 脂溶性、起效快、作用強的藥物，更容易導致成癮。

　　用藥者個(ge) 人因素

　　個(ge) 人素質和精神狀態失調是藥物成癮的主觀條件因素。喜歡冒險、好奇心強的人更容易嚐試成癮性藥物。藥物成癮者往往會(hui) 同時使用多種藥物。

　　成癮性藥物有哪些

　　臨(lin) 床上常用的抗焦慮藥、鎮靜藥、鎮痛藥等處方藥，多數屬於(yu) 成癮性藥物。這些藥物在臨(lin) 床合理使用可以治療疾病，但若過量或連續使用，則會(hui) 產(chan) 生嚴(yan) 重的心理依賴性。常見的成癮藥物有以下幾種。

　　1.鎮靜藥、催眠藥

　　苯二氯䓬類藥物。苯二氯䓬類藥物是抗焦慮藥，同時具有鎮靜催眠、抗驚厥、抗震顫以及中樞性肌肉鬆弛作用。代表藥物有三唑侖(lun) 、氟西泮、勞拉西泮等。

　　苯二氮䓬類藥物成癮者可出現精神損害，包括出現攻擊行為(wei) 、犯罪行為(wei) 、欣快和言語增多、焦慮、抑鬱、不能自製的哭笑，甚至自殺等。這類藥物還可引起記憶障礙，包括長期記憶力障礙和順行性遺忘。長期用藥且突然停藥者可出現戒斷症狀，甚至戒斷相關(guan) 精神疾病。

　　巴比妥類藥物。此類藥物是巴比妥酸（丙二酰脲）的衍生物，具有非特異性作用。小劑量用藥可起到鎮靜作用，緩解焦慮、煩躁狀態；中等劑量用藥可起到催眠作用，縮短入睡時間，減少覺醒次數和延長睡眠時間。由於(yu) 該類藥物容易產(chan) 生耐受性和依賴性，不良反應較多，所以目前已很少用於(yu) 鎮靜、催眠。

　　2.鎮痛藥

　　阿片類鎮痛藥主要作用於(yu) 中樞神經係統，產(chan) 生鎮痛作用並改善疼痛引起的不愉快情緒，但同時也具有成癮性，會(hui) 導致藥物濫用及停藥戒斷綜合征。常見的阿片類鎮痛藥有嗎啡、呱替啶、羥考酮等。

　　3.中樞神經係統興(xing) 奮藥

　　中樞神經係統興(xing) 奮藥是指能選擇性地興(xing) 奮中樞神經係統，從(cong) 而提高其功能的一類藥物。當中樞神經係統處於(yu) 抑製狀態或功能低下、紊亂(luan) 時，患者可使用此類藥物。

　　長期使用此類藥物者可產(chan) 生食欲減退、失眠等不良反應，會(hui) 引起或加重一些精神症狀，如抑鬱、自殺念頭、敵對行為(wei) 、精神異常和狂躁。這類藥物主要包括蘇醒藥、精神興(xing) 奮劑、大腦複健藥等。代表藥物有苯丙胺、呱甲酯等。

　　4.中樞性鎮咳藥

　　中樞性鎮咳藥通過直接抑製延腦咳嗽中樞而產(chan) 生鎮咳作用。其中，嗎啡類生物堿及其衍生物，如可待因、福爾可定、羥蒂巴酚等，因具有成癮性，又被稱為(wei) 依賴性或成癮性止咳藥，長期應用，也會(hui) 產(chan) 生耐受性、成癮性。

　　本文來自2024-6-25健康中國《藥物成癮知多少》，版權歸原作者。