腰椎間盤突出全麵健康教育

　　腰椎間盤突出即腰椎間盤突出症，是脊柱外科或骨科的常見病，指的是腰椎間盤發生不同程度的退變後，髓核突破纖維環，並可能因此刺激或壓迫神經根、馬尾神經等，從(cong) 而引發一係列臨(lin) 床症狀的綜合征。以下是對腰椎間盤突出的健康教育：

　　一、病因與(yu) 症狀

　　1.病因：

　　腰椎間盤的退行性變，加上外力因素的作用，導致纖維環破裂，髓核從(cong) 破裂處突出。這一過程可能伴隨著腰椎間盤的膨出、突出甚至脫出。

　　2.症狀：

　　腰痛：長期伏案工作、過度勞累、重體(ti) 力勞動等容易誘發腰椎間盤突出症，首發症狀為(wei) 腰痛，且反複出現。

　　坐骨神經痛：腰椎間盤突出壓迫和刺激了坐骨神經，進而引發坐骨神經痛，通常表現為(wei) 患者在行走過程中向前傾(qing) 斜。

　　下肢麻木：腰椎間盤突出症患者會(hui) 對本體(ti) 感覺以及觸覺纖維造成刺激，進而引發下肢麻木。

　　大小便功能障礙：腰椎間盤突出症會(hui) 對馬尾神經造成壓迫，進而影響括約肌的收縮功能，引發大小便功能障礙。

　　間歇性跛行：椎間盤突出症可能會(hui) 造成腰椎管狹窄，繼而刺激神經根和馬尾神經，進而引發麻木、疼痛、無力等症狀，患者一旦行走，症狀就會(hui) 加重，休息時症狀即可得到緩解，反複交替發生出現了間歇性跛行。

　　二、預防方法

　　1.避免過度勞累：平時應避免久坐、久站及長時間彎腰工作，需要適當休息，以幫助緩解腰部疲勞，同時避免腰部過度負重，如搬運、抬舉(ju) 重物等。

　　2.養(yang) 成良好姿勢：平時學習(xi) 、工作時，若過度彎曲腰部，可能會(hui) 加重腰部負荷，加速腰椎增生退變、老化，誘發腰椎間盤突出症，因此應養(yang) 成良好的姿勢，減少腰部負重。

　　3.適當鍛煉腰部：人們(men) 可以適當進行腰背肌鍛煉，如飛燕式鍛煉，俯臥在床上，雙臂置於(yu) 身體(ti) 兩(liang) 側(ce) ，雙腿平直，用力抬起頭及四肢，伸直肘關(guan) 節和膝關(guan) 節，呈飛燕狀。該方式可以增強腰部周圍肌肉，起到保護腰椎的作用，有利於(yu) 預防腰部慢性損傷(shang) 、勞損和老化的發生。

　　4.飲食調整：飲食上要多吃高鈣食品，如雞蛋、牛奶等，有利於(yu) 強化骨骼和肌肉，幫助增加骨量，對預防腰椎間盤突出症也有一定幫助。

　　5.腰部保暖：平時應注意避免腰椎部位受涼，不要讓冷風直吹腰部，否則寒冷刺激可能會(hui) 加速腰椎增生、退變，加速骨刺、骨質的形成，從(cong) 而引起腰椎間盤突出症。

　　6.積極治療原發病：若本身存在腰椎結核、腰部腫瘤等疾病，可能會(hui) 破壞腰椎部位的軟組織、骨質，引發腰椎間盤突出症，患者應積極配合醫生治療原發病。

　　7.定期檢查：建議腰椎間盤突出症的高危人群每6個(ge) 月進行體(ti) 檢，如肥胖、久坐運動較少、從(cong) 事駕駛工作者等，及時檢查腰椎功能並進行改善，預防腰椎疾病的發生。

　　三、治療方法

　　1.保守治療：

　　臥床休息：患者需臥床3~5天，使用硬板床，症狀緩解後可帶腰圍離床活動，但不宜長時間佩戴，以免肌肉萎縮。

　　牽引治療：采用骨盆牽引，以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nei) 壓，使椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫。但需注意，有確切突出伴有椎管狹窄患者不合適做牽引，突出巨大患者如果進一步牽引會(hui) 導致更嚴(yan) 重的大小便功能障礙。

　　正脊手法治療：俗稱理筋，是一種較為(wei) 有效的中醫治療方法。

　　物理治療：包括紅外線照射、超聲波治療等，可改善局部血液循環，起到活血通絡、止痛作用。

　　藥物治療：口服非甾體(ti) 消炎藥或肌鬆藥，同時可使用減輕神經根水腫的藥物，如瑪麗(li) 種子的提取物，配合小劑量的激素，可得到較好的治療效果。外用藥物常用的是活血止痛膏，貼在疼痛的部位。

　　中醫辨證施治：根據每一個(ge) 患者情況，有相應的施治方案包括針灸、中藥製劑的應用等，可以解決(jue) 相應問題。

　　2.手術治療：適用於(yu) 經保守治療無效或保守治療有效但反複發作的患者，以及疼痛症狀明顯、嚴(yan) 重影響生活質量或有明顯的神經根損害症狀的患者。手術方式包括小切口髓核摘除術、腰椎間盤切除、椎管減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nei) 因完術等。目前微創手術越來越成熟，容易被患者接受，如椎間孔鏡、椎間盤鏡、椎間盤髓核溶解術等。

　　四、康複與(yu) 護理

　　1.急性期：嚴(yan) 格臥床休息，大小便均不應下床或坐起，三周後可在佩戴腰圍保護下起床活動，三個(ge) 月內(nei) 不做彎腰、持物動作。

　　2.緩解期：加強腰背肌鍛煉，如進行飛燕式鍛煉等，以減少複發的幾率。同時，注意勞逸結合，避免久坐、久站及長時間彎腰工作。

　　綜上所述，腰椎間盤突出的健康教育涵蓋了病因與(yu) 症狀、預防方法、治療方法以及康複與(yu) 護理等多個(ge) 方麵。通過加強健康教育，可以提高患者對腰椎間盤突出的認識和重視程度，從(cong) 而采取積極有效的措施進行預防和治療。