了解肩周炎-中醫科普

　　肩周炎，中醫稱之為(wei) 痹證，是一種常見的肩部疾病，屬於(yu) 中醫“痹證”、“筋傷(shang) ”範疇。以下是從(cong) 中醫骨科角度對肩周炎的科普：

　　一、發病機理

　　中醫認為(wei) ，肩周炎的發病與(yu) 氣血不足、外感風寒濕邪、肝腎虧(kui) 損以及外傷(shang) 等因素有關(guan) 。具體(ti) 來說：

　　氣血不足：從(cong) 肩周炎的發病年齡來看，好發於(yu) 50歲左右的人群。中醫經典《黃帝內(nei) 經》中提到“人年過四十而陰氣自半”，意味著40歲後人體(ti) 陰精減少，身體(ti) 開始虛弱。到了五旬之年，身體(ti) 更加衰弱，若再加上勞損過度，就會(hui) 導致肝腎精虧(kui) 。肝藏血主筋，腎藏精主骨生髓，年老體(ti) 衰、精血匱乏，筋骨就會(hui) 失養(yang) ，血虛不養(yang) 筋骨就會(hui) 產(chan) 生疼痛，時間長了則經脈攣縮、粘連，導致肩關(guan) 節活動障礙、局部肌肉萎縮。

　　外感風寒濕邪：患者因久居濕地、風寒露宿或長期勞損，或有常年睡覺裸露肩部導致局部受涼，以致風寒濕邪乘虛侵入血脈筋肉，引起拘急疼痛。

　　肝腎虧(kui) 損：肝腎虧(kui) 損型肩周炎患者可見頭暈、目眩、耳鳴、腰酸痛、步履無力等症狀，肩關(guan) 節功能障礙明顯，舉(ju) 動無力，但疼痛不甚明顯。

　　外傷(shang) ：外傷(shang) 後氣血瘀滯，脈絡不通，不通則痛。若失治誤治，則筋脈失養(yang) ，拘急不用，活動受限。

　　二、症狀表現

　　肩周炎的主要症狀包括肩部疼痛、關(guan) 節功能活動障礙等。具體(ti) 來說：

　　疼痛：本病早期以疼痛為(wei) 主，且日輕夜重。疼痛可局限於(yu) 肩關(guan) 節的前外側(ce) ，也可延伸到三角肌的抵止點。疼痛可因天氣變化及勞累而誘發。

　　功能障礙：晚期以功能障礙為(wei) 主。肩關(guan) 節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣，以致肩關(guan) 節的活動可以完全限製，似手被凝固、凍結一樣，因此又稱肩凝症、凍結肩。

　　三、中醫治療方法

　　中醫治療肩周炎的方法多樣，包括推拿、針灸、中藥、拔罐、熱敷等。

　　推拿：通過對病症周圍的推拿，可以使粘連的肩關(guan) 節分開，增加活動度。推拿手法包括按、揉、推、拿、撥、搖等。

　　針灸：針灸治療肩周炎是通過針刺穴位來調節人體(ti) 的氣血、經絡，從(cong) 而達到緩解疼痛、改善關(guan) 節功能的目的。常用穴位有肩貞、肩髃、肩髎（俗稱肩三針）、臂臑、曲池、外關(guan) 、合穀等。推拿配合針灸可以促進氣血通暢、活血逐瘀。

　　中藥：中藥治療肩周炎主要是通過口服中藥或者外用中藥敷貼、洗劑等方式來緩解疼痛、消炎止痛、促進血液循環等。常用藥物有獨活寄生湯、黃芪桂枝五物湯、人參歸脾丸等，以及具有活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛等功效的藥物，如桃仁、紅花、川芎、桂枝、羌活、獨活等。

　　拔罐：通過在肩部拔罐來吸出局部淤血、濕氣，從(cong) 而達到消腫止痛、祛風散寒的目的。常用拔罐方法有火罐、氣罐等。

　　熱敷：用熱毛巾、熱水袋等熱敷肩部來促進血液循環、緩解疼痛。熱敷的溫度不宜過高，以免燙傷(shang) 皮膚。電磁療法也屬於(yu) 熱敷的一種，俗稱燙熨療法，用配製的中藥藥器在肩關(guan) 節周圍進行按摩，或用電磁燈、紅外線燈等局部照射20~30分鍾。

　　此外，針刀療法對於(yu) 疼痛劇烈和推拿效果較差的病人也有較好療效。特別需要注意的是，中醫綜合治療必須要配合患者的自我功能鍛煉，如彎腰晃肩、爬牆活動、體(ti) 後拉手、外旋鍛煉等，積極主動的功能鍛煉是治療肩周炎最好的方法。

　　四、預防與(yu) 調護

　　避免肩部勞累：切記不要拿過重的東(dong) 西，避免長時間保持同一姿勢。

　　注意肩部防寒保暖：睡眠時護肩，切勿露臥當風受涼，避免天熱時久吹風扇、空調。

　　避免肩部外傷(shang) ：若肩部受傷(shang) ，應及時到醫院治療。

　　適當運動：進行中老年肩關(guan) 節操、太極拳等運動，促進血液循環，滑利關(guan) 節，預防肩周炎。

　　綜上所述，中醫骨科對於(yu) 肩周炎的治療具有獨特的方法和優(you) 勢，通過綜合運用推拿、針灸、中藥等多種治療手段，結合功能鍛煉和日常調護，可以有效緩解疼痛、改善關(guan) 節功能，提高患者的生活質量。