【科普】世界狂犬病日：打破壁壘，共防狂犬病

　　世界狂犬病日(World Rabies Day)為(wei) 每年的9月28日，是在國際狂犬病控製聯盟的倡議下，世界衛生組織、世界動物衛生組織及美國疾病預防控製中心等共同發起的。通過設立世界狂犬病日，將集合眾(zhong) 多的合作者和誌願者，群策群力，盡快使狂犬病成為(wei) 曆史。

　　狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發病，死亡率幾乎為(wei) 100%。近年來，隨著養(yang) 狗和家養(yang) 寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴(yan) 格管理，加之對狂犬病防治知識的普及不夠，使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計，至2003年狂犬病病死率居各類傳(chuan) 染病之首。

　　由於(yu) 我國處於(yu) 狂犬病持續上升高發階段,健康動物帶毒已成為(wei) 我們(men) 身邊的嚴(yan) 重隱患，威脅著人類的生命安全和健康、所以被動物咬傷(shang) 後，及時衝(chong) 洗處理傷(shang) 口、注射免疫血清和疫苗接種是防範狂犬病必不可少的三大步驟。狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法，免疫時間為(wei) 零、三、七、十四、二十八天。傷(shang) 勢嚴(yan) 重者，在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

　　急救措施

　　1、被動物咬傷(shang) 後，應立即衝(chong) 洗傷(shang) 口。關(guan) 鍵是洗的方法。因為(wei) 傷(shang) 口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷(shang) 口進行衝(chong) 洗。用自來水對著傷(shang) 口衝(chong) 洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地衝(chong) 洗幹淨，這樣盡量才能防止感染。衝(chong) 洗之後要用幹淨的紗布把傷(shang) 口蓋上，速去醫院診治。

　　2、被動物咬傷(shang) 後，即使是再小的傷(shang) 口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷(shang) 風，傷(shang) 口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷(shang) 風抗毒素預防針。狗咬傷(shang) 分普通狗咬傷(shang) 和瘋狗咬傷(shang) (後者又稱狂犬病或恐水病)，前者多無生命危險，後者常使存於(yu) 瘋狗(或健康帶毒狗)唾液中的狂犬病毒，沿咬傷(shang) ，舔傷(shang) 或抓傷(shang) 的創口侵入神經係統到大腦內(nei) 繁殖，引起嚴(yan) 重的症狀。除狗之外，帶毒的貓、狼咬傷(shang) 後，也會(hui) 發生本病。被感染的動物咬傷(shang) 未做防注射者的發病率達10%~70%以上。

　　被犬咬傷(shang) 後，傷(shang) 口如何處理?

　　1、被咬後立即擠壓傷(shang) 口排去帶毒液的汙血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷(shang) 口處的汙血。

　　2、用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗淨，繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。

　　3、局部傷(shang) 口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷(shang) 口排毒，如傷(shang) 及頭麵部，或傷(shang) 口大且深，傷(shang) 及大血管需要縫合包紮時，應以不妨礙引流，保證充分衝(chong) 洗和消毒為(wei) 前提，做抗血清處理後即可縫合。

　　4、可同時使用破傷(shang) 風抗毒素和其他抗感染處理以控製狂犬病以外的其他感染，但注射部位應與(yu) 抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。

　　人發生狂犬病後都有哪些症狀？

　　人被狂犬病毒感染的動物咬傷(shang) 後，潛伏期無任何症狀，緩慢漸進，臨(lin) 床症狀很少在20天內(nei) 發生，多數病例在30天後甚至4一6個(ge) 月後才發病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等症狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得非常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸(shou) 咬傷(shang) 的傷(shang) 口周圍，也有麻木、癢痛的非常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。兩(liang) 三天以後，病情進入興(xing) 奮期。病人處於(yu) 高度興(xing) 奮的狀態。突出表現為(wei) 極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會(hui) 出現咽喉部的肌肉嚴(yan) 重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會(hui) 出現咽喉痙攣。嚴(yan) 重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，神誌大多數清醒;但是，也有部分病人出現精神失常，說胡話。興(xing) 奮期約有兩(liang) 三天後，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血液循環係統功能都會(hui) 出現衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個(ge) 小時以後，就會(hui) 死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。

　　恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一，恐水表現未在其他疾病中見到過，所以很具有證病性。

　　狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷(shang) 24小時以內(nei) 接種才有效嗎?

　　狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是，超過24小時注射疫苗，隻要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機體(ti) 產(chan) 生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用，但效果不一定好、對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，隻要能得到疫苗，也應與(yu) 剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭(zheng) 取搶在發病之前讓疫苗起作用，這時，前一針或前兩(liang) 針的接種劑量應當加倍。暴露後預防性處理用3%一5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷(shang) 口衝(chong) 洗時，用注射器伸入傷(shang) 口深部進行灌注清洗，做到全麵徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。局部傷(shang) 口處理愈早愈好，即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理，此時如果傷(shang) 口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷(shang) 口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

　　狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、30天各肌肉注射1針，共注射5針。0是指注射第1針的當天，以後以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時，最好在使用疫苗的前一天或當天使用，並應在疫苗全程注射5針後的第10天、第20天再各加強注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量，注射時間距咬傷(shang) 時間越早，預防效果越好。

　　為(wei) 什麽(me) 15歲以下兒(er) 童需要進行狂犬病暴露前預防呢？

　　首先，兒(er) 童為(wei) 狂犬病暴露的高危人群。據統計，世界範圍內(nei) 多數的狂犬病死亡發生在亞(ya) 洲和非洲15歲以下的兒(er) 童。根據我國1996至2008年統計，近25%的狂犬病病例為(wei) 15歲以下兒(er) 童。兒(er) 童天性好奇並且自我保護意識較差，再加上兒(er) 童語言表達能力相對差或害怕受到父母責備，存在不能主動告知父母受傷(shang) 的情況。

　　最後小編提醒：貓貓狗狗雖然可愛，但發生意外也是不可避免的。如果出門遛狗，記得牽上狗繩，和寵物玩耍，也一定要記得保護好自己！