什麽是脊髓型頸椎病

　　脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是頸椎病中一種相對嚴(yan) 重且需要臨(lin) 床幹預的類型。以下是對脊髓型頸椎病的詳細介紹：

　　一、定義(yi) 與(yu) 病因

　　脊髓型頸椎病是由於(yu) 頸椎椎骨間連接機構發生退變，如椎間盤突出、椎體(ti) 後緣骨刺、鉤椎關(guan) 節增生、後縱韌帶骨化以及黃韌帶肥厚或鈣化等，這些病變導致脊髓受壓或脊髓供血障礙，進而引發脊髓功能障礙。它是頸椎病中最為(wei) 嚴(yan) 重的一種類型，約占頸椎病中的10%~15%，好發於(yu) 40-60歲人群。

　　二、症狀表現脊髓型頸椎病症狀複雜且多樣，主要包括：

　　1.肢體(ti) 功能障礙：患者可能出現走路發軟、如踩棉花感、跛行等症狀。嚴(yan) 重時，下肢可能出現癱瘓，甚至大小便失禁。

　　2.感覺障礙：肢體(ti) 有麻木感，特別是下肢。

　　3.頸椎變形與(yu) 步態異常：頸椎可能出現變形，患者的步態也可能變得異常，如共濟失調樣步態等。

　　4.其他症狀：部分患者還可能出現頭痛、頭暈、胸腹部束帶感。

　　三、診斷與(yu) 鑒別診斷

　　1.診斷：通過患者的症狀、體(ti) 征以及影像學檢查（如X線、CT、MRI等）來診斷脊髓型頸椎病。MRI檢查對於(yu) 顯示脊髓受壓情況尤為(wei) 重要。

　　2.鑒別診斷：脊髓型頸椎病需要與(yu) 肌萎縮性側(ce) 索硬化、多發性硬化、椎管內(nei) 腫瘤以及脊髓空洞等疾病進行鑒別診斷。

　　四、治療

　　1.保守治療：

　　早期的脊髓型頸椎病可以嚐試保守治療。如休息、理療、藥物治療等。但需注意的事保守治療往往難以消除脊髓壓迫。

　　2.手術治療：對於(yu) 已經出現嚴(yan) 重脊髓壓迫症狀的患者，手術治療是首選。手術方法包括前路減壓、植骨融合內(nei) 固定術等，旨在解除脊髓壓迫，恢複脊髓功能。

　　五、預防與(yu) 護理

　　1.改善坐姿：避免長時間低頭或仰頭工作，定時做頸部活動以減輕肌肉緊張度。

　　2.避免損傷(shang) ：減少急性損傷(shang) 的發生，如避免抬重物、緊急刹車燈。

　　3.防寒保暖：避免風寒潮濕的的侵襲，保持局部血液循環暢通。

　　4.積極治療：對於(yu) 局部感染和其他疾病要積極治療，以防病情加重。

　　綜上所述，脊髓型頸椎病是一種嚴(yan) 重的頸椎病類型，需要引起足夠的重視。一旦出現相關(guan) 症狀，應及時就醫並進行規範治療。